Lávese bien las manos para prevenir infecciones

Una línea central puede permitir el ingreso de microbios en su cuerpo. Esto puede causar infecciones graves que a veces pueden ser fatales. Para prevenir las infecciones, es muy importante que usted, las personas que lo cuidan y las demás personas que estén a su alrededor siempre tengan las manos bien limpias. Esto significa que debe lavarse muy bien las manos con agua y jabón, y limpiarlas con un gel para manos a base de alcohol, según le indiquen. No toque nunca la línea central ni la venda o apósito sin haberse limpiado o lavado las manos primero.

Para lavarse las manos con agua y jabón, haga lo siguiente:

• Mójese las manos con agua corriente limpia. (No use agua caliente porque puede irritarle la piel si se lava las manos con mucha frecuencia).

• Coloque jabón suficiente como para cubrir toda la superficie de las manos, incluidos los dedos.

• Frótese las manos con fuerza durante al menos 20 segundos. Asegúrese de limpiar bien tanto el frente como la parte posterior de cada mano hasta la muñeca, los dedos y las uñas, y entre los dedos.

• Enjuáguese las manos con agua.

• Séquese bien las manos con una toalla de papel nueva y sin usar. No use una toalla de tela ni ningún otro tipo de toalla reutilizable. Pueden tener gérmenes.

• Usen la toalla de papel para cerrar el grifo y luego deséchenla. Si está en un baño, use también una toalla de papel para abrir la puerta en lugar de tocar el picaporte.

Si no tiene acceso a agua y jabón, límpiese las manos con un antiséptico de alcohol en gel. Este gel debe tener, al menos, un 60 % de alcohol. Deje que el alcohol en gel se seque por completo. Siga las instrucciones escritas en el envase. Su equipo de atención médica puede responder las preguntas que tenga sobre cuándo usar gel para manos o cuándo es mejor lavarse con agua y jabón.

Cuándo enjuagar la línea central

• Enjuague la línea central, al menos, una vez cada 12 horas o según le haya indicado su equipo de atención médica.

• Hágalo antes y después de colocar medicamentos en la línea.

• Siga todas las instrucciones especiales que le haya dado su equipo de atención médica.

Prevención de infecciones al enjuagar la línea central

Para enjuagar la línea central, debe tomar el extremo del catéter (lumen) e inyectar la solución. Línea central es una conexión directa con su torrente sanguíneo. Esto aumenta el riesgo de infección. Por lo tanto, deberá tener mucho cuidado y mantener limpios el área de trabajo y los suministros que usa. Le será de ayuda seguir los pasos que se indican en esta hoja. También es posible que su equipo de atención médica le dé instrucciones específicas.

Suministros para enjuagar la línea central

A continuación, verá una lista general de suministros. Su equipo de atención médica le dará una lista de marcas y elementos específicos para que use. También puede conseguir un kit que contenga todo lo que necesita. Los suministros pueden incluir lo siguiente:

• Enjuague salino (una solución que limpia la línea central) o enjuague de heparina (un medicamento que previene los coágulos sanguíneos). Suelen venir en jeringas precargadas.

• Productos desinfectantes (por ejemplo, toallitas con clorhexidina) para limpiar la parte superior del catéter.

• Bolsas plásticas para desechar los suministros después del enjuague.

Enjuague del catéter

Paso 1. Lávese las manos

Lávese bien las manos con agua y jabón. Emplee el método descrito anteriormente.

Paso 2. Prepare su área de trabajo

• Elija un lugar que tenga una superficie plana y firme donde pueda colocar fácilmente los suministros, como una mesa o un escritorio. No use el baño como su área de trabajo. Allí hay demasiados microbios.

• Aleje a los niños y las mascotas del área donde va a trabajar. Manténgalos alejados hasta tanto haya terminado con el enjuague.

• Limpie las superficies lavables con agua y jabón. Séquelas con una toalla de papel limpia y nueva (sin usar). Luego, deseche la toalla de papel.

• Distribuya toallas de papel limpias, sin uso, sobre su superficie de trabajo. Use tantas como necesite para cubrir toda la superficie.

• Si necesita toser o estornudar, aléjese primero de la zona de trabajo.

 Paso 3. Distribuya sus suministros

• Lávese las manos con agua y jabón, o límpielas con gel para manos. Hágalo antes de colocar los suministros sobre el área de trabajo.

• Después de limpiarse las manos, solo toque los suministros. Si toca cualquier otra cosa, por ejemplo, un mueble o su ropa, vuelva a limpiarse las manos. Esto es muy importante para evitar una infección.

• Coloque sus suministros sobre la superficie de trabajo limpia y seca. Distribúyalos según el orden en el que los usará.

• Probablemente, usará jeringas precargadas que contienen solución salina o heparina. Si no emplea estas jeringas, pida a su equipo de atención médica que le dé instrucciones.

• Mantengas las jeringas con su capuchón por ahora. Eso ayuda a mantener las puntas estériles (libres de microbios).

 Paso 4. Enjuague el catéter

• Limpie la tapa de la inyección de la sonda con toallitas desinfectantes u otro elemento, según las instrucciones del equipo de atención médica. Frote la parte superior, la punta (incluso los bordes roscados) y los lados entre  10 y 15 segundos para limpiarlos. Luego, espere a que la tapa se seque completamente (hasta 30 segundos). Siga todas las instrucciones específicas que le haya dado su proveedor.

• Una vez que haya limpiado el tapón del punto de inyección, no lo toque. En cambio, sostenga firmemente el extremo final del catéter (lumen). Asegúrese de que el tapón de inyección limpio no toque nada. Si esto ocurre, los microbios podrían ingresar fácilmente a su cuerpo.

• Destape la jeringa y quite las burbujas de aire como le indique el equipo de atención médica. Si está lavando de manera separada con solución salina y heparina, use primero la solución salina.

• Si el tubo que se encuentra encima del tapón del punto de inyección está sujeto con una abrazadera, quítela ahora.

• Coloque la jeringa en el tapón del punto de inyección y gírela para asegurarla.

• Saque hacia atrás el émbolo (cilindro) de la jeringa y espere a que entre sangre en el catéter. Esta es una señal de que la sonda está funcionando correctamente. Si no ve sangre moviéndose por la sonda, deténgase y llame al equipo de atención médica de inmediato. (Nota: En cada lumen, solo revise que haya sangre durante el primer enjuague. Si administra medicamentos y luego lava la sonda nuevamente, no necesita comprobar si entra sangre antes del segundo enjuague.).

• Empuje el émbolo lentamente para que la solución entre en el catéter. Debería resultarle fácil empujar el émbolo. Si siente resistencia, no lo fuerce. Compruebe que la jeringa esté insertada (y girada) en el tapón del punto de inyección, y que el tubo que está encima del tapón no esté sujeto o apretado con nada. Si aun así sigue sintiendo resistencia, deténgase y llame a su proveedor de atención médica.

• Repita el proceso para cada lumen. Use una jeringa nueva cada vez que realice el procedimiento. Es posible que tenga hasta 3 lúmenes.

• Después de inyectar la solución, sujete el tubo (si tiene una abrazadera) nuevamente. Su equipo de atención médica puede darle instrucciones específicas sobre esto.

• Si también lavará la línea central con heparina, repita todo el paso 4 con el enjuague de heparina.

 Paso 5. Deseche los suministros usados

• Después de usar una jeringa, colóquela en una caja especial (caja para elementos punzantes). Puede comprarla en la farmacia o en una tienda de suministros médicos. También puede usar una botella de detergente vacía o cualquier otro recipiente a prueba de cortes con tapa.

• Para desechar los demás suministros usados, use una bolsa plástica. Luego deséchela en la basura.

• Lávese bien las manos con agua y jabón.

Visita de seguimiento

Una enfermera de cuidados domiciliarios, u otro tipo de enfermera, hará un seguimiento de su progreso. Comuníquese con esta persona si tiene alguna pregunta sobre el proceso de enjuague.

Asista a los controles con su proveedor de atención médica según le hayan indicado.

Cuándo debe buscar atención médica

Llame al proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de los siguientes casos:

• Dolor, ardor o hinchazón en el hombro, el pecho, la espalda, el brazo o la pierna

• Fiebre de 100.4 ° F ( 38.0 °C ) o superior

• Escalofríos

• Señales de infección en el sitio del catéter (dolor, enrojecimiento, supuración, ardor o picazón)

• Goteo en el lugar donde está insertado el catéter

• Tos, sibilancias o falta de aire

• Latidos irregulares o más rápidos de lo normal

• Rigidez en los músculos o dificultad para moverse

• Ruidos de gorgoteo que provienen del catéter

• Problemas al lavar el catéter

• El catéter se sale, se rompe, se agrieta, pierde líquido o tiene algún otro problema