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¿Qué es un bloqueo de la rama izquierda?

Las ramas del haz de His son parte del sistema eléctrico del corazón. Estas permiten que pasen señales eléctricas por los ventrículos. Cada ventrículo tiene una rama del haz de His, denominado rama derecha o izquierda. El bloqueo de la rama del haz de His es un problema en el cual una de estas ramas (derecha o izquierda) del corazón no funciona correctamente. Esto provoca una demora en el paso de la señal. Como resultado, las cavidades principales de bombeo del corazón se salen de la sincronización. Esto hace que el corazón se debilite y el flujo sanguíneo sea menos eficiente. Generalmente, no ocurre en personas jóvenes o saludables. Es más común en los adultos mayores y en personas que tienen enfermedades del corazón (cardiopatías) graves. Esta afección deteriora la capacidad de bombeo del corazón de las personas que tienen insuficiencia cardíaca.

Corte transversal del corazón donde se observan la rama derecha y la rama izquierda del haz de His.

¿Cómo ocurre un bloqueo de rama izquierda?

El corazón usa señales eléctricas para mantener el bombeo normal. En el caso del bloqueo de la rama izquierda, el problema está en la rama de haz de His del sistema que envía la señal eléctrica al ventrículo izquierdo. La señal no puede bajar por esta vía como debería. De todos modos, la señal llega al ventrículo izquierdo, pero es lenta comparada con la del derecho. Por este motivo, el ventrículo izquierdo se contrae un poco más tarde de lo que debería. Esto puede hacer que el corazón sea menos eficiente al bombear la sangre. Esta enfermedad puede aparecer y desaparecer, pero la mayoría de las veces es permanente.

¿Cuáles son las causas del bloqueo de rama izquierda?

Este bloqueo se presenta en algunas personas que no poseen problemas del corazón ni factores de riesgo conocidos, pero muchas veces se la asocia con algún tipo de anormalidad cardíaca, como las siguientes:

  • Cualquier enfermedad del sistema eléctrico del corazón que surja con el paso de los años

  • Una enfermedad grave de las arterias que envían sangre al músculo del corazón (enfermedad de las arterias coronarias o coronariopatía)

  • Presión arterial alta crónica con músculo cardíaco engrosado

  • Enfermedad de las válvulas cardíacas, por ejemplo, estenosis aórtica

  • Músculo cardíaco debilitado y agrandado (miocardiopatía)

  • Infección del músculo cardíaco (miocarditis) por cualquier motivo

  • Ataque cardíaco (infarto de miocardio o IM)

Síntomas del bloqueo de rama izquierda

El bloqueo de la rama de haz de His izquierda generalmente no causa síntomas por sí mismo, pero, en algunos casos, es posible que tenga síntomas como los siguientes:

  • Mareos

  • Desmayos

  • Problemas para respirar mientras hace actividad física

Si tiene insuficiencia cardíaca, el bloqueo de rama izquierda puede empeorar los síntomas.

¿Cómo se diagnostica el bloqueo de rama izquierda?

Su proveedor de atención médica le preguntará sobre sus síntomas y sus antecedentes de salud. También le realizará un examen físico. Puede que le hagan ciertas pruebas y análisis, tales como los siguientes:

  • Electrocardiograma (ECG). Se colocan parches que se adhieren al pecho. Se fijan cables a esos parches y se conectan a una máquina. La máquina comprueba el ritmo cardíaco. Los resultados del ECG puede mostrar cambios que significan que existe un bloqueo de rama izquierda. Es posible que le diagnostiquen un bloqueo de rama izquierda mientras le hacen un electrocardiograma por otras razones. Este bloqueo puede ser el primer signo de un problema del corazón que todavía no se ha diagnosticado.

  • Ecocardiograma. Se usan ondas de sonido para revisar la circulación de la sangre y el movimiento del corazón.

  • Prueba de esfuerzo con ejercicio. Se realiza un ECG mientras usted hace ejercicio. Esta prueba comprueba cómo funciona el corazón cuando se esfuerza.

  • Tomografía computarizada o resonancia magnética cardíaca. Estos estudios ayudan a visualizar las capas musculares y las estructuras del corazón.

  • Análisis de sangre. Se realizan para conocer los niveles de grasa (lípidos) y azúcar (glucosa) en la sangre, así como los niveles de electrolitos.

Probablemente lo remitan a un médico especialista en tratar problemas del corazón (cardiólogo).

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