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Terapia fotodinámica para la degeneración macular asociada con la edad (DMAE)

La terapia fotodinámica (TFD) para los ojos se realiza para tratar la degeneración macular asociada con la edad (DMAE). La DMAE es una afección que puede provocar la pérdida de la vista. En la terapia fotodinámica se utiliza un medicamento sensible a la luz y un láser para sellar los vasos sanguíneos anormales en el ojo. No se puede restaurar la vista que ya ha perdido. Pero se puede retrasar el daño a la visión central.

Qué debe decirle a su proveedor de atención médica

Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta libre, como ibuprofeno. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos. E informe a su proveedor de atención médica si se presenta alguna de estas situaciones:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre.

  • Es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta o anestesia (local y general).

  • Está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Pruebas antes del procedimiento

Es posible que necesite algunos exámenes antes del procedimiento. Su proveedor de atención médica puede usar herramientas especiales para iluminar el ojo y observar la parte posterior del ojo. Es posible que deban dilatarle los ojos para este examen ocular. Es posible que se le realicen pruebas de diagnóstico por imágenes, como las siguientes:

  • Angiografía con fluoresceína de fondo de ojo. En esta prueba se utiliza un tinte especial y una cámara para observar el flujo sanguíneo de la retina y la coroides.

  • Tomografía de coherencia óptica. En esta prueba se utilizan ondas de luz para tomar imágenes de la retina y de partes cercanas del ojo.

  • Autofluorescencia de fondo de ojo. En esta prueba se utilizan pigmentos fluorescentes para tomar imágenes de la retina.

  • Angiografía con indocianina verde. En esta prueba se utiliza un tipo de tinte verde para tomar imágenes de los vasos coroideos.

Preparación para el procedimiento

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para el procedimiento. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como anticoagulantes y aspirina. 

También haga lo siguiente:

  • Pídale a un familiar o amigo que lo lleve a su casa desde el hospital. No puede conducir usted mismo.

  • Siga las indicaciones que le den sobre no comer ni beber antes del procedimiento.

  • Siga todas las demás instrucciones de su proveedor de atención médica.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento en el que otorgue su permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente. Haga preguntas antes de firmar si algo no está claro.

El día del procedimiento

Este procedimiento se realiza con más frecuencia como cirugía ambulatoria en el consultorio o clínica oftalmológica de un proveedor de atención médica. Durante un procedimiento típico:

  • Estará despierto durante la cirugía. El proveedor de atención médica usará gotas oftálmicas anestésicas para asegurarse de que no sienta nada.

  • Un proveedor de atención médica le administrará una inyección del medicamento sensible a la luz.

  • El proveedor de atención médica usará gotas oftálmicas para dilatar la pupila. Permanecerá dilatada durante varias horas después del procedimiento. El proveedor de atención médica colocará un tipo especial de lente de contacto en el ojo afectado. Este lente ayuda a enfocar un haz de luz láser en la retina usando una herramienta llamada “lámpara de hendidura”.

  • El proveedor de atención médica alumbrará con un láser el punto exacto del ojo que se ve afectado por los vasos sanguíneos anormales debajo de la mácula. Esto activará el medicamento sensible a la luz, formará coágulos de sangre en los vasos anormales y sellará los vasos anormales.

  • Es posible que le cubran el ojo con una venda o parche.

Después del procedimiento

Pregunte a su proveedor de atención médica qué debe esperar después de la cirugía. Debería poder regresar a casa el mismo día. Planifique que alguien se vaya a su casa con usted después de la cirugía.

Recuperación en el hogar

Asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre el cuidado de los ojos y los medicamentos. Es posible que le duela un poco el ojo después de la cirugía, pero debería poder tomar analgésicos de venta libre.

Su visión puede ser borrosa durante un breve tiempo después de la cirugía, pero esto suele desaparecer. Durante algunos días después del procedimiento, los ojos y la piel serán más sensibles a la luz. Esto se debe al medicamento sensible a la luz que hay en el cuerpo. Durante este tiempo, deberá quedarse en su casa y lejos de la luz solar directa. Si debe salir, use anteojos oscuros y ropa de protección. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo es seguro que vuelva a salir.

Atención de seguimiento

Necesitará atención de seguimiento cuidadosa con su proveedor de atención médica. Le harán un control para detectar problemas y manejar su tratamiento para la DMAE.

Es posible que su proveedor le vuelva a realizar algunas pruebas de diagnóstico por imágenes para verificar si el tratamiento funcionó.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de estas situaciones:

  • Fiebre de 38 °C (100,4 °F) o más, o según las indicaciones de su proveedor.

  • Disminución de la visión.

  • Visión borrosa, destellos de luz o un punto ciego que no desaparece.

  • Enrojecimiento o hinchazón de los ojos que empeora.

  • Dolor ocular que no mejora o que empeora.

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